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Para la definición de las Declaraciones de Acuerdos de Expertos (DAE) durante el Advisory Board, la metodología estableció que el umbral de aprobación debía ser igual o superior al 85% de los votos del panel para que una premisa fuera considerada como un consenso validado. A continuación, se presenta el detalle de los resultados obtenidos en cada una de las especialidades, abarcando los consensos alcanzados y el análisis de los disensos.
Resultados de las DAE en Ortopedia
El grupo de ortopedia debatió seis premisas enfocadas en la fisiopatología y el diagnóstico estructural, logrando consenso en cinco de ellas y declarando un disenso formal tras ajustes de redacción.
Consensos clínicos aprobados
El panel aprobó por unanimidad (100%) las siguientes premisas que validan el rol de la Matriz Extracelular (MEC) en la práctica ortopédica:
Los procesos inflamatorios crónicos osteomusculares son afectados directamente por una disregulación de la matriz extracelular, lo cual desencadena la limitación funcional y el dolor en el paciente.
La capsulitis adhesiva genera una alteración directa del fibroblasto, lo que se traduce en la limitación de la movilidad articular.
Matriceel® modula el proceso inflamatorio crónico y contribuye efectivamente a la reparación de los daños tisulares.
Tras un ajuste en la redacción propuesta por la mesa, el 100% de los expertos acordó que la forma ideal de diagnosticar la capsulitis adhesiva de hombro es a través del examen físico, pudiendo complementarse con imágenes diagnósticas exclusivamente para determinar el pronóstico.
Asimismo, se enmendó y aprobó unánimemente (100%) que Matriceel® y Traumeel® actúan como coadyuvantes en la modulación del proceso inflamatorio crónico, regulando la acción del fibroblasto, entre otras acciones fisiológicas.
Disensos y ajustes
La premisa original número tres buscaba declarar que las escalas análogas de dolor, las escalas funcionales y las imágenes diagnósticas eran los mejores indicadores de pérdida funcional. Esta afirmación generó un debate inmediato. Los especialistas argumentaron clínicamente que las escalas análogas (VAS) son mediciones altamente subjetivas del dolor del paciente y que las imágenes diagnósticas (radiografías) frecuentemente no guardan correlación directa con la severidad funcional clínica que experimenta el paciente.
Con el objetivo de rescatar la premisa, la mesa propuso eliminar las imágenes diagnósticas y el dolor subjetivo, dejando la redacción como: "Las escalas de funcionalidad son indicador para determinar la pérdida funcional y el dolor en los pacientes". No obstante, al someter esta nueva versión a votación, solo alcanzó un 78% de aprobación frente a un 22% de rechazo, quedando por debajo del umbral del 85% y siendo declarada formalmente como disenso y rechazada por la mesa.
Resultados de las DAE en Reumatología
El grupo de reumatología evaluó el impacto de la MEC en enfermedades autoinmunes y fibróticas, logrando un fuerte nivel de acuerdo en cinco premisas y rechazando una declaración enfocada en paraclínicos.
Consensos clínicos aprobados
El grupo validó el soporte sistémico y farmacoeconómico de la terapia biorreguladora a través de los siguientes consensos:
Con un 100% de aprobación, acordaron que la MEC es protagonista en la patología reumática y que tener una matriz sana impacta de manera positiva la evolución de la enfermedad.
Unánimemente (100%), respaldaron que al impactar el microambiente con Matriceel®, se mejora el abordaje terapéutico y la evolución de la enfermedad, haciendo que los tratamientos sean más eficaces y logrando evoluciones benignas.
Con un 89% de aprobación frente a un 11% de rechazo, los expertos coincidieron en que una matriz limpia facilita el efecto de los tratamientos convencionales y biorreguladores, reduciendo la probabilidad de falla terapéutica.
De igual forma, con un 89% de votos a favor, se acordó que síntomas clínicos como la rigidez, el dolor y la pérdida funcional son señales directas de la disfunción de la MEC (esta premisa fue ajustada en vivo para eliminar la referencia a edema y sinovitis por errores de interpretación).
Finalmente, con un 89% de respaldo, el panel validó un fuerte mensaje comercial y clínico: el uso combinado de Matriceel® y Traumeel® reduce la necesidad de prescribir AINES y corticoides (disminuyendo sus efectos adversos) y actúa como un ahorrador de medicamentos biológicos de alto costo, generando un impacto farmacoeconómico sumamente favorable.
Disensos y ajustes
La declaración número cuatro establecía que: "Alteraciones de laboratorios como reactantes de fase aguda, pruebas funcionales, renales, hepáticas o enzimáticas, indican disfunción en la matriz extracelular". Esta premisa fue llevada a votación directa y obtuvo un 67% de aprobación contra un 33% de rechazo. La justificación clínica implícita en este rechazo es que estas pruebas de laboratorio y reactantes de fase aguda son marcadores sistémicos inespecíficos de inflamación o daño de órgano, pero no constituyen indicadores directos, fiables ni exclusivos para diagnosticar o medir específicamente una disfunción aislada en la matriz extracelular. Por ende, la declaración fue rechazada.
Resultados de las DAE en Fisiatría
A diferencia de los paneles anteriores, el grupo de expertos en fisiatría y rehabilitación mostró una homogeneidad total en sus concepciones clínicas respecto a la matriz extracelular, logrando un 100% de aprobación unánime en las cinco premisas presentadas, sin registrar disensos ni debates de rechazo.
Consensos clínicos aprobados
Las declaraciones validadas de forma absoluta por el panel de fisiatría establecen que:
La modulación de la inflamación y la restauración de la MEC son los pilares que permiten la modulación analgésica y facilitan la recuperación funcional necesaria para una rehabilitación integral exitosa.
El abordaje de las patologías crónicas tegumentarias y musculoesqueléticas debe soportarse siempre en la restauración matricial integral, favoreciendo una resolución real de la enfermedad y no solo el alivio temporal.
La clasificación endotípica y fenotípica temprana es crucial, ya que permite a los especialistas intervenir a tiempo y limitar el daño irreversible en la MEC.
Se hace mandatorio establecer protocolos diagnósticos estandarizados que guíen hacia una intervención precoz, con el propósito de limitar el impacto metabólico de la lesión en la matriz.
Finalmente, se validó el valor terapéutico central de la molécula: para la fisiatría, el uso de Matriceel® optimiza la limitación del proceso inflamatorio, permite la reparación adecuada del tejido y disminuye el estímulo doloroso. En conjunto, estos efectos mejoran drásticamente la tolerancia del paciente a las intervenciones terapéuticas, agilizando el proceso de recuperación y devolviendo la independencia funcional.
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